ХОБЛ
Пациенты с ХОБЛ в наибольшей степени подвержены воздействию COVID-19.
Настоятельно рекомендуется при ХОБЛ следовать всем рекомендациям по профилактике респираторных инфекций, включая COVID-19, для минимизации риска заражения.
При первых признаках респираторной инфекции требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью по телефону 112 или 103.
Нет никаких научных данных, подтверждающих, что во время эпидемии COVID-19 следует избегать ингаляционных (или пероральных) глюкокортикостероидов («гормонов») у пациентов с ХОБЛ.
Пациенты с ХОБЛ должны придерживаться назначенной врачом регулярной терапии заболевания.
Кислородная терапия назначается на основании стандартных рекомендаций (при наличии показаний).
АСТМА
Пациентам с бронхиальной астмой следует продолжать принимать предписанные лекарства от астмы, в частности, ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) и пероральные глюкокортикостероиды (пГКС), если они назначены:
— Лекарства от астмы следует продолжать как обычно. Прекращение иГКС часто приводит к потенциально опасному ухудшению астмы,
— Для пациентов с тяжелой формой астмы следует продолжить биологическую терапию (дополнительное лечение инъекционными генноинженерными препаратами) и не останавливать внезапно пГКС, если назначены;
У всех пациентов должен быть письменный план действий при астме с инструкциями:
— об увеличении базисной терапии и терапии для облегчения симптомов (терапии по требованию) при усилении симптомов астмы,
— о назначении короткого курса пГКС при тяжелых обострениях астмы (с указанием дозы и длительности приема),
— о том, когда и куда обращаться за медицинской помощью (при первых признаках респираторной инфекции требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью по телефону 112 или 103),
— дополнительные индивидуальные рекомендации по действиям по борьбе с астмой.
Для всех
Избегайте применения небулайзеров, где это возможно:
— Небулайзеры увеличивают риск распространения вируса среди других пациентов и среди медицинских работников,
— Применение дозированного аэрозольного ингалятора через спейсер является предпочтительным лечением при тяжелых обострениях, при необходимости используйте мундштук или плотно прилегающую маску.
Избегайте спирометрии у пациентов с подтвержденным/подозреваемым COVID-19:
— Спирометрия может распространять вирусные частицы и подвергать персонал и пациентов риску заражения,
— До тех пор пока идет распространение вирусной инфекции в вашем регионе, откладывайте спирометрию и измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрию) в медицинских учреждениях, если в этом нет острой необходимости,
— Соблюдайте меры предосторожности при контакте с респираторным секретом;
Следуйте строгим правилам инфекционного контроля, если необходимы процедуры, генерирующие аэрозоль:
— Например: ингаляции, оксигенотерапия (в том числе через нос), индукция мокроты, ручная вентиляция, неинвазивная вентиляция и интубация
Следите за обновлениями различных официальных рекомендаций по лечению ХОБЛ и астмы, профилактике COVID-19 (например, на сайтах rosminzdrav.ru, spulmo.ru). ссылка на первоисточник: https://gnicpm.ru/articles/paczientam-articles/informacziya-dlya-paczientov-s-hobl-i-bronhialnoj-astmoj-i-vrachej-okazyvayushhih-lyuboj-vid-mediczinskoj-pomoshhi-v-period-epidemii-covid-19-dannye-na-22-04-2020g.html
