Для того, что бы понять, как изменился Ваш образ жизни под влиянием ограничений, обуcловленных COVID, НМИЦ терапии и профилактической медицины (г. Москва),проводит анонимный опрос населения по изменению уровня физической активности и сна.

Просим Вас пройти по ссылке https://forms.gle/Q8HvgMfCJtrV9JB78 и ответить на вопросы специалистов.

Важно, что бы как можно больше человек приняли участие в опросе, только тогда сформируется полная картина того, как на нас повлияли события последних месяцев, что позволит разработать дальнейшую стратегию работы по медицинской профилактике хронических неинфекционных заболеваний.

ХОБЛ

    Пациенты с ХОБЛ в наибольшей степени подвержены воздействию COVID-19.
    Настоятельно рекомендуется при ХОБЛ следовать всем рекомендациям по профилактике респираторных инфекций, включая COVID-19, для минимизации риска заражения.
    При первых признаках респираторной инфекции требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью по телефону 112 или 103.
    Нет никаких научных данных, подтверждающих, что во время эпидемии COVID-19 следует избегать ингаляционных (или пероральных) глюкокортикостероидов («гормонов») у пациентов с ХОБЛ.
    Пациенты с ХОБЛ должны придерживаться назначенной врачом регулярной терапии заболевания.
    Кислородная терапия назначается на основании стандартных рекомендаций (при наличии показаний).

 
АСТМА

    Пациентам с бронхиальной астмой следует продолжать принимать предписанные лекарства от астмы, в частности, ингаляционные глюкокортикостероиды (иГКС) и пероральные глюкокортикостероиды (пГКС), если они назначены:

— Лекарства от астмы следует продолжать как обычно.  Прекращение иГКС часто приводит к потенциально опасному ухудшению астмы,

— Для пациентов с тяжелой формой астмы следует продолжить биологическую терапию (дополнительное лечение инъекционными генноинженерными препаратами) и не останавливать внезапно пГКС, если назначены;

    У всех пациентов должен быть письменный план действий при астме с инструкциями:

— об увеличении базисной терапии и терапии для облегчения симптомов (терапии по требованию) при усилении симптомов астмы,

— о назначении короткого курса пГКС при тяжелых обострениях астмы (с указанием дозы и длительности приема),

— о том, когда и куда обращаться за медицинской помощью (при первых признаках респираторной инфекции требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью по телефону 112 или 103),

— дополнительные индивидуальные рекомендации по действиям по борьбе с астмой.

 
Для всех

    Избегайте применения небулайзеров, где это возможно:

— Небулайзеры увеличивают риск распространения вируса среди других пациентов и среди медицинских работников,

— Применение дозированного аэрозольного ингалятора через спейсер является предпочтительным лечением при тяжелых обострениях, при необходимости используйте мундштук или плотно прилегающую маску.

    Избегайте спирометрии у пациентов с подтвержденным/подозреваемым COVID-19:

— Спирометрия может распространять вирусные частицы и подвергать персонал и пациентов риску заражения,

— До тех пор пока идет распространение вирусной инфекции в вашем регионе, откладывайте спирометрию и измерение пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрию) в медицинских учреждениях, если в этом нет острой необходимости,

— Соблюдайте меры предосторожности при контакте с респираторным секретом;

    Следуйте строгим правилам инфекционного контроля, если необходимы процедуры, генерирующие аэрозоль:

— Например: ингаляции, оксигенотерапия (в том числе через нос), индукция мокроты, ручная вентиляция, неинвазивная вентиляция и интубация

    Следите за обновлениями различных официальных рекомендаций по лечению ХОБЛ и астмы, профилактике COVID-19 (например, на сайтах rosminzdrav.ru, spulmo.ru). ссылка на первоисточник: https://gnicpm.ru/articles/paczientam-articles/informacziya-dlya-paczientov-s-hobl-i-bronhialnoj-astmoj-i-vrachej-okazyvayushhih-lyuboj-vid-mediczinskoj-pomoshhi-v-period-epidemii-covid-19-dannye-na-22-04-2020g.html

Маринэ Гамбарян, руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ ТПМ
COVID-19: Время бросить курить!
 
Никогда еще не было так важно бросить курить, как сейчас, считают эксперты в области здравоохранения во всем мире!
Когда весь мир мобилизовался в борьбе с пандемией COVID-19, лучшее, что сейчас можно сделать курильщикам – бросить курить, а табачным компаниям прекратить производство, маркетинг и продажу табачных изделий для снижения рисков, связанных с COVID-19, считает директор Международного союза по борьбе с туберкулезом и болезнями легких, профессор Ган Куан. Это есть наш «моральный долг» помогать курильщикам бросить курить, и правительства стран, должны оказывать содействие, считает эксперт.  «Настало время бросить курить!»

Табачная индустрия использует пандемию COVID-19 в своих целях!
Обеспокоенность экспертов не безосновательны, поскольку табачная индустрия эксплуатирует кризис COVID-19 и позорно использует пандемию COVID-19 для стимулирования своих корпоративных интересов и наращивания продаж смертоносных продуктов.

Например, табачная индустрия использует ссылки на COVID-19, хэштеги «карантин» или «оставаться дома» и др. для маркетинга своих продуктов, вплоть до рекламных кампаний, предлагающих бесплатную доставку и конкурсные призы, поощряет распространение рекламных кампаний по продаже табачных изделий в Интернете и социальных сетях: (примеры: Promotion in the Czech Republic; Promotion in Lebanon)

Табачные компании агрессивно лоббируют свои интересы, оказывают давление на правительства, чтобы производства табачных изделий и электронных сигарет не приостанавливали свою деятельность в условиях карантина в отличие от других производств, и увы, не безуспешно, как это произошло в России, где табачные компании возобновили работу своих фабрик в регионах страны.

Табачные компании распространяют ложную и опасную информацию о том, что курение или вейпинг защищают потребителей табака от COVID-19, игнорируя научные факты (Global Center for Good Governance in Tobacco Control). Этот довод, ложный и опасный, неоднократно опровергался в многочисленных исследованиях, о которых мы рассказывали в предыдущих публикациях.

В течение десятилетий, табачные компании использовали стихийные бедствия и чрезвычайные ситуации для завоевания расположения населения и политиков лишь с одной единственной целью: продажи смертоносных табачных изделий и наращивания собственного капитала.
А паника, связанная с пандемией и вынужденной самоизоляцией, только на руку табачным компаниям! Например, продажи табачных изделий в Великобритании по данным группы Nielsen, выросли на 9 процентов за третью неделю марта, по сравнению с тем же периодом прошлого года (после сокращения продаж за предшествующие 12 мес.), когда курильщики стали сметать с прилавков табачную продукцию, опасаясь за свои запасы… [Patricia Nilsson, Charlotte Middlehurst, Judith Evans. Smokers stock up on tobacco and nicotine products, Financial Times. ]

Напомним, что COVID-19 особенно опасен для курильщиков и вейперов: у них на порядок выше вероятность заболеть тяжелыми формами этой инфекции, на порядок большая вероятность ее осложнений и неблагоприятных исходов, как показывают исследования. Также опасно и пассивное курение, которое тоже повышает риск возникновения респираторных инфекций. И потому сейчас, как никогда важны меры по борьбе с потреблением табака.

Вечный вопрос: «Что делать»?
COVID-19 Эффективные способы отказа от курения во время пандемии
Именно так называется обзор Кохрейневской группы, предоставившей специальную коллекцию самых эффективных методов отказа от курения во время пандемии КОВИД-19. https://www.cochrane.org/ru/effective-options-for-quitting-smoking-during-the-covid-19-pandemic
Поведенческая поддержка, лекарственное лечение, и постепенный отказ от курения – основные способы отказа от курения в этот не легкий период.

Поведенческая поддержка
Такая помощь курильщикам сегодня важна как никогда. Она необходима, чтоб помочь курильщикам справиться не только с поведенческими расстройствами, связанными с потреблением табака, своей неуверенностью в успехе или сомнениями насчет собственных решений, но также для преодоления стрессовых ситуаций, в которых они часто себя находят и страхов перед неизведанным.

Есть много источников для получения поведенческой поддержки: мобильные и интернет приложения, телефонные горячие линии, печатные материалы. Важно только, чтоб это были надежные источники информации, то есть, те, которые предоставляются правительствами, службами здравоохранения или медицинскими работниками.
Индивидуальные консультации психолога – on-line, в режиме реального времени и по переписке – одна из самых эффективных форм поведенческой поддержки.

Лекарственная терапия для лечения табачной зависимости
Актуальные сегодня безрецептурные препараты, замещающие никотин в лекарственных формах и дозировках, помогают отчасти справляться с никотиновой зависимостью, снизить тягу к курению и смягчать симптомы отмены, если они возникают. Все это помогает укрепить веру в успехе и повысить решимость отказаться от курения. А если решимости все-таки маловато, идеально сочетать лекарственную терапию с поддержкой специалиста, чтоб не дать себя свернуть с правильного пути и не испытать горькое разочарование…

Постепенный отказ от курения
Пандемия COVID-19 – создала беспрецедентную стрессовую ситуацию, что, на первый взгляд может препятствовать попыткам менять свои привычки и поведение в создавшихся условиях. С другой стороны, если сохранять положительный настрой, то можно находить положительные стороны, например в вынужденной самоизоляции… Например, использовать изменившуюся рутину дня в своих целях и бросить курить. А чтоб эта мысль не казался такой уж пугающей, и чтобы сразу ее не отогнать, можно попытаться бросать курить постепенно, постепенно уменьшая число выкуриваемых сигарет. Но обязательно с настроем и решимостью полностью отказаться от курения и как можно скорее, потому, как только полный отказ от курения может благотворно повлиять на состояние здоровья, что крайне актуально в условиях пандемии COVID-19.

Ссылка на первоисточник: https://gnicpm.ru/articles/paczientam-articles/covid-19-vremya-brosit-kurit-marine-gambaryan-rukovoditel-federalnogo-czentra-profilaktiki-i-kontrolya-potrebleniya-tabaka-nmicz-tpm.html